Disociativní (konverzní) poruchy: Když opravdu nejste úplně sami sebou

https://www.blog.mojra.cz/post/289

Určitě znáte slovní spojení nebýt sám sebou nebo nebýt ve vlastní kůži. Používáme je v běžném, každodenním životě a myslíme to obrazně. Trpíte-li ale některou z disociativních (konverzních) poruch, dostávají tyto průpovídky úplně nový význam. Začínají totiž platit doslovně.  Oddělený, odštěpený, vytěsněný.  To jsou slova, která tyto poruchy charakterizují asi nejlépe.


Disociativní (konverzní) poruchy

 

Tyto poruchy jsou poměrně vzácné a pojí se obvykle s nějakou traumatickou událostí, dlouhodobě nedořešenými problémy či narušenými vztahy. Disociativní stav má obvykle náhlý začátek a stejně náhlý konec. Je narušená integrace a integrita paměti, vlastní identity a vědomí.



 

Malý slovníček pojmů


Co je to DISOCIACE?

Oddělení vzpomínek či identity od našeho vědomí.  Zjednodušeně to znamená, že jsou tyto věci přesunuty a uloženy někde, kde k nim naše vědomí nemá přístup.


Co je to INTEGRACE?

Začlenění, zapojení, sjednocení či ucelení. V našem případě sjednocení všech psychických funkcí a začlenění traumatického zážitku do naší psychiky.


Co je to INTEGRITA?


Celistvost, neporušenost a sjednocenost. V souvislosti s konverzními poruchami mluvíme o narušení celistvosti a neporušenosti naší psychiky.

 


Příčiny: problém není v těle!


Je velmi důležité říci, že disociativní poruchy mají psychogenní příčinu. Co to znamená? Znamená to, že příčinou není poškození mozku ani jiné tělesné poruchy a obtíže. Příčina je v naší psychice.


Jak už jsme psali, disociativní poruchy se rozvíjejí v souvislosti s traumatickým zážitkem (tím může být například přepadení, autonehoda, zneužívání, týrání…). Naše psychika, v rámci takové své sebeobrany, tento zážitek nějakým způsobem vytěsní či odštěpí od zbytku naší osobnosti. Chce nás tak uchránit.


Disociativní poruchy nevznikají po každém traumatickém zážitku!


Klasifikace dle MKN-10


Pro diagnostiku disociativní poruchy je důležité vyloučit jakoukoli organickou příčinu a najít spojitost s traumatem. Existuje hned několik typů disociativních poruch.




Co je to MKN-10?


Jedná se o desátou revizi Mezinárodní klasifikace nemocí, ve které najdeme, jak už ostatně název vypovídá, klasifikaci všech možných nemocí a poruch, včetně jejich diagnostických kritérií a příznaků. Duševní onemocnění najdeme pod písmenkem F a příslušným číslem dané poruchy.




Disociativní amnézie – F44.0


Disociativní amnézie se projevuje ztrátou paměti a vzpomínek na určitou událost – nejčastěji na traumatický zážitek.


Dotyčný člověk si neuvědomuje, že by v jeho paměti byla nějaká mezera. Psychika traumatickou vzpomínku odštěpila proto, aby nás dále neohrožovala.


Je nutné vyloučit organické poškození a jiné somatické příčiny. Také je nutné vyloučit běžnou zapomnětlivost, která může být způsobena například únavou. Pokud dojde k narušení paměti v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiné omamné látky, nejedná se o disociativní amnézii.




Disociativní fuga – F44.1


Disociativní fuga je podobná disociativní amnézii, navíc se zde přidává neuvědomované cestování na neobvyklá místa.


Disociativní fuga vzniká náhle a náhle také odeznívá. Obvykle trvá v řadu hodin, výjimečně dny či měsíce. Dotyčný často nasedne do auta a jede na místo, které pro něj vůbec není typické, často úplně neznámé. V průběhu cesty si neuvědomuje kdo je, kde je ani proč tam jede. Na první pohled ale působí normálně.


Po procitnutí z toho stavu má na celou cestu amnézii, vůbec neví, jak se na daném místě ocitnul ani proč.




Disociativní stupor – F44.2


Disociativní stupor je charakteristický úplným vymizením pohybů a reakcí na okolní podněty.


Opět je zde potřeba vyloučit somatické příčiny. Dotyčnému chybí jakékoli spontanní pohyby, vypadá ztuhle, jako by zamrznul. Není narušeno vědomí.




Trans a stavy posedlosti – F44.3


Trans se pojí s dočasnou ztrátou vědomého pocitu vlastní identity. Narušeno je také uvědomování si okolí. Paměť je zachovaná.


Posedlost je stav, kdy se dotyčný cítí být ovládán jinou bytostí či nějakou nadpřirozenou silou.


O transu a posedlosti jako disociativních poruchách hovoříme pouze tehdy, je-li to stav nechtěný, vůlí neovlivnitelný a nebyl navozen při nějakém konkrétním obřadu či rituálu. 




Disociativní motorické poruchy – F44.4


Disociativní motorická porucha se projevuje ztrátou schopnosti se pohybovat, případně i mluvit.


Je velmi důležité, aby dotyčný člověk podstoupil komplexní lékařské vyšetření a aby byla vyloučena somatická příčina.




Disociativní záchvaty – F44.5


Disociativní záchvaty, též disociativní křeče, jsou záchvaty podobné epileptickým záchvatům.


Při disociativních záchvatech dochází jen zřídka ke kousnutí do jazyka či pomočení. To je jeden z rozdílů mezi touto poruchou a epilepsií.




Disociativní anestezie a ztráta citlivosti – F44.6


Disociativní anestezie v podstatě znamená, že mozek správně nezpracovává informace ze smyslových orgánů.


Příkladem může být konverzní hluchota či slepota – daný smysl jakoby nefunguje, ačkoli to nemá žádnou tělesnou příčinu.





Jiné, nespecifické, smíšené


Existuje mnoho dalších typů disociativních poruch, které se poté schovávají v kategoriích jiné, nespecifické či smíšené. Představíme si jednu, která je asi nejznámější.


Mnohočetná porucha osobnosti


Mnohočetná porucha osobnosti, též disociativní porucha identity, je porucha, kdy se v souvislosti s traumatickým zážitkem odštěpí celá jedna část naší osobnosti. V jednom člověku pak existuje více osobností, tzv. alter ega.


Tato porucha je velmi vzácná, často bývá námětem pro filmy či knihy. V jednom člověku může existovat hned několik osobností, dotyčný o nich většinou neví. Tyto osobnosti můžou být úplně odlišné od skutečného já! Mohou být klidně v dětském věku, jiného pohlaví, mohou plynule mluvit cizím jazykem apod.

 


Možnosti léčby

 

Na prvním místě je v tomto případě psychoterapie. Jako účinná se ukazuje KBT terapie a terapie dynamická. Kombinuje se také s farmakoterapií, nicméně léky spíše pomáhají k odstranění přidružených symptomů, nikoli k odstranění samotné příčiny poruchy.


Klíčové je zpracovat traumatické zážitky, které jsou spouštěčem dané poruchy, poté je lépe je pochopit a integrovat.





Neváhejte se s těmito problémy obrátit na některého z našich psychologů.















Právě jste četli článek: Disociativní (konverzní) poruchy: Když opravdu nejste úplně sami sebou

Komentáře

  • Připojte se do diskuze.
    Zadéjte Váš kometář.

  • Avatar

Podobné články



Jak se vypořádat se ztrátou blízkého člověka?

Jak se vypořádat se ztrátou blízkého člověka?

Autor: psychologická poradna | Tipy psychologa, jak se vypořádat se ztrátou blízkého člověkaZtráta blízké osoby je velmi bolestivá zkušenost, která může ovlivnit všechny aspekty našeho života. Je důležité si uvědomit, že neexistuje správný nebo nesprávný způsob smutku a každý prožívá ztrátu blízkého člověka individuálně. Pokud člověk přijde o osobu anebo o něco cenného v jeho životě, je to jedna z nejtěžších zkušeností, kterým...

Pokračovat ve čtení

Psychické poruchy u dětí: 5 varovných signálů, které byste neměli přehlížet

Psychické poruchy u dětí: 5 varovných signálů, které byste neměli přehlížet

Víte, jak se mohou projevovat psychické poruchy u dětí? Jedná se o široké spektrum onemocnění, které mohou významně ovlivnit nejen chování a emocionální stav dítěte, ale i jeho celkový vývoj. Včasné rozpoznání a adekvátní reakce na tyto poruchy jsou klíčem k zajištění nejlepší možné péče a podpory.Studie ukazují, že až 50 % psychických onemocnění je možné diagnostikovat již v mladém věku.Rodiče by si měli všímat varovných signálů, mezi...

Pokračovat ve čtení

Jak by měla média přistupovat k citlivým tématům?

Jak by měla média přistupovat k citlivým tématům?

Citlivá témata, jako je sexuální násilí, nebo násilí v jakékoliv podobě, smrt, či jiné emoce drásající téma, si vyžadují citliví a zároveň otevřený komunikační přístup. Média vykreslí situaci hrozivě už v titulku. Proto množství lidí ze zvědavosti článek otevře. Často se pak v takovém článku čtenáři nedostane vysvětlení detailů. To vytváří pocit nejistoty, strachu, hněvu.Na jedné straně jsou to články, které občas vykreslují situaci děs...

Pokračovat ve čtení

Psychologové portálu Mojra.cz

Štítky


Objednejte si konzultaci ještě dnes!    Objednat