Dříve stále usměvavá Anička se
najednou už tolik neusmívá. Tomáška pořád bolí bříško, ale podle doktora je
zdravý. Ivanka se zhoršila ve škole a dříve mírumilovný Ludvík začal pít
alkohol a je agresivní. Možná je to jen momentální špatné období, snaha o
upoutání pozornosti nebo prostě jen puberta. Ale co když ne? Třeba jsou tyto
změny v chování způsobeny něčím konkrétnějším a mnohem nebezpečnějším.
Depresemi.
Že postihují jen dospělé? Omyl.
Stále více dětí, puberťáků, a dokonce i kojenců jimi trpí. A to si ještě koncem
80.let odborníci říkali, že kvůli emoční nevyzrálosti se deprese u dětí
rozvinout nemůžou. Mýlili se. Depresemi v různých formách dnes trpí zhruba
2 % malých dětí a cca 5 % puberťáků.
Co je to dětská deprese?
Tak jako u dospělých je i dětská
deprese rozhodně něčím víc než jen špatnou náladou. U dětí je často spojena
s psychosomatickými projevy, tzn. projeví se nejprve zdravotními obtížemi,
které nemají zjevnou příčinu. Je zajímavé, že psychického strádání si nejen
rodiče, ale i učitelé či výchovní poradci všimnou až mnohem později. Protože
změny nálad nejsou u dětí ničím neobvyklým, stejně jako záchvaty vzteku,
trucování a různé protesty pro dosažení svého. O depresi jako takové tedy
můžeme z psychologického hlediska hovořit až v momentě, kdy jsou
stavy dlouhodobé, případně se stupňují.
Proč děti trpí depresemi?
Příčinou deprese u dětí může být
ve své podstatě cokoli, s čím se dítě samo nedokáže psychicky vyrovnat.
Velmi často hledají dospělí vinu sami u sebe, že selhali jako rodiče, udělali
chybu ve výchově, nezajistili dítěti pocit bezpečí a fungující rodinu. Ano,
důvody to jsou pádné, ale rozhodně ne jediné.
Nejčastější příčinou dětské
deprese je:
1. Genetická výbava – ano,
opravdu mohou být deprese dědičné. Pokud jeden z rodičů depresivními stavy
sám trpěl, je vysoce pravděpodobné, že tuto „výbavu“ předá i svému dítěti.
Zajímavé je, že pokud se narodí dvojčata a jedno z nich depresemi trpí, má
to druhé zhruba 70% pravděpodobnost, že se u něj deprese také projeví.
2. Nedůsledná/úzkostlivá
výchova – všichni rodiče se snaží ze svého dítěte vychovat dobrého člověka.
Ovšem někteří to s tou snahou až moc přehánějí a dítě přespříliš omezují
ze strachu, aby si neublížilo, aby bylo perfektní. Nebo mu naopak dopřávají
tolik rozletu a svobodného rozhodování, že si dítě začne myslet, že jim na něm
jednoduše nezáleží.
3. Problémy v rodině – neustálé
hádky rodičů a blížící se, nebo probíhající rozvod jsou příčinou depresí u více
než 30 % dětí a dospívajících.
4. Šikana – pokud dítě
čelí šikaně je to pro něj velmi psychicky náročné. Cítí se osamělé, odstrčené,
nepochopené, uzavírá se do sebe a většinou o svém problému nechce mluvit.
5. Traumata – zneužívání,
týrání, úmrtí milované osoby aj.
Jak se dětské deprese projevují?
Příznaků je obrovská spousta, od
bolestí (hlavy, břicha), potíží s usínáním, přes noční pomočování, poruchy
pozornosti, až po naprostou ztrátu radosti, elánu a zájmu o cokoliv. Kdybychom
chtěli vypsat všechny projevy této poruchy, vydalo by to na několik stránek.
Proto shrneme ty nejběžnější a pro přehlednost je rozdělíme do věkových skupin.
KOJENCI
Ano, opravdu i takto malé děti
mohou trpět depresemi, nejčastěji v souvislosti s odloučením od matky
po porodu. Deprese se projeví častým a neutišitelným pláčem, pomalými reakcemi
na různé podněty, nezájmem, odmítáním výživy, zpomaleným psychosomatickým
vývojem.
PŘEDŠKOLÁCI
V tomto věku je příčinou
deprese většinou špatné rodinné zázemí, hádky rodičů, rozvod. Dítě se také musí
vyrovnat s nástupem do školky a odloučením od rodičů. Deprese se pak
projeví častými bolestmi bříška, pocity na zvracení, celkovou apatií, strachem
z odloučení od matky, pomočováním, nočními můrami aj.
MLADŠÍ ŠKOLÁCI
Typickými projevy deprese jsou
zejména bolesti hlavy, břicha, nevolnosti, průjmy, špatná schopnost soustředit
se, zvýšená úzkost, podrážděnost, zhoršení výsledků ve škole, časté zapomínání,
nespavost, výkyvy nálad…
DOSPÍVAJÍCÍ
Deprese se v dospívání objevují
často v souvislosti s nízkým sebevědomím, nespokojeností se sebou
samým, vyloučením z kolektivu, problémy ve škole. Pokud k tomu přidáme
ještě vysoká očekávání rodičů, hádky a celkově nestabilní atmosféru doma, je na
problém zaděláno. Dospívající se pak snaží svou nespokojenost a deprese překonat
sami, často s pomocí alkoholu a drog. Alarmující je také vysoké riziko
sebevraždy, která se dospívajícímu jeví jako jediné východisko.
Důsledky neléčené deprese
- zhoršení výsledků ve škole
- problémy se spánkem, noční pomočování
- zvýšená únava, nesoustředěnost
- neustávající bolesti hlavy, břicha
- poruchy příjmu potravy
- alkoholismus, drogová závislost
- u malých dětí opožďování ve vývoji
- sebevražedné myšlenky a pokusy
Existuje prevence?
Pokud vytvoříte dítěti láskyplnou
a vyváženou atmosféru doma, budete se k sobě navzájem chovat s úctou a
ohleduplně je nanejvýš pravděpodobné, že se dětské depresi vyhnete obloukem.
Rodina je základ. A také komunikace. Proto o problémech společně mluvte a
hledejte vhodné řešení. Nesnažte se dítě zastrašovat, dejte mu najevo, že se
vám může se vším svěřit.
Dítě by mělo vnímat, že za nepřijatelné
chování může být potrestáno, ale nemělo by se obávat přiznat. Proto se snažte
volit přiměřené tresty a budujte od samého začátku dětskou důvěru ve vás,
jakožto rodiče. Buďte také nadmíru všímaví k jakýmkoliv změnám v chování
dítěte a hledejte příčiny.
Léčba dětské deprese
Tak jako u deprese v dospělosti
i zde platí, že čím dříve se začne léčit, tím lépe. Děti sice reagují na léčbu
mnohem lépe než dospělí, ale i tak je to běh na dlouhou trať. O úspěšné léčbě
můžeme hovořit až po zhruba desíti měsících, ovšem někdy to může trvat i
podstatně déle. Je však důležité vydržet až do konce, protože neléčenou depresi
si dítě přenese do dospělosti, mnohdy s fatálními důsledky.
Při léčbě lehké a střední deprese
se velmi osvědčila kognitivně-behaviorální terapie, která se zaměřuje na změnu
zažitých vzorců chování. U silných depresí musí být terapie doplněna o psychofarmaka,
která jsou zvolena s ohledem na dětský organismus.
Pokud u dítěte přetrvávají sebevražedné
myšlenky, má halucinace, je vysoce agresivní, tíhne k alkoholu a drogám,
trpí úzkostmi, poruchou příjmu potravy nebo mu neprospívá domácí prostředí, bývá
hospitalizováno na psychiatrickém oddělení.
4 nejčastější mýty o dětské depresi:
Dítě nemůže trpět depresí…
Omyl. I přestože bychom si přáli, aby náš potomek prožil bezstarostné
dětství, bohužel i jeho se mohou dotknout různé problémy.
Z „depky“ vyroste…
Z depky možná ano, ale z deprese rozhodně ne. V tom je ten
podstatný rozdíl, protože zatímco špatná nálada po čase sama odezní, deprese
trvá dlouhodobě, a tak snadno se ji nezbavíte.
Když mluví o sebevraždě, nemyslí to vážně…
Věřte, že myslí. To, že o tom mluví není jen planým vyhrožováním, ale spíše
posledním voláním o pomoc. Neignorujte ho.
Antidepresiva nemohou užívat děti…
Mohou. Přesné dávkování určí psycholog
s ohledem na dětské zdraví, nejsou však nijak návyková. Rodiče si často
myslí, že jakmile lékař předepíše antidepresiva, bude po problému. Nebude. Ona
totiž antidepresiva začínají účinkovat až několik týdnů od nasazení a
neodstraní příčinu, ale pouze zmírní projevy depresí. Proto by vždy tento
způsob léčby měl být doplněn o psychoterapii.
Zadéjte Váš kometář.
Dobrý večer vyrustal jsem s psychopatem, co nás týral otčímem a matkou a mladšímy bratry na samotě ,beze svědku,potýkám se s duševnímy,poruchamy,uzkost plačtivost a uzavírání se do sebe,nemám běžné socialní náviky jako mí vrstevníci,neumím počty ,psát, číst s odřenýma ušima, vyrustal jsem v děckém domově,mám problém najít zaměstnání,chvíli jsem pracoval ve fokusu pro zdravotně nemocné,muj stav se nelepší spíš na opak,mít uplnou rodinu musí být bezva,vázne u mne i komunykace ,děkuji za nějakou radu,
Dobrý den, Václave, prošel jste si nelehkou situací, která jak popisujete na vás zanechala následky. Děkujeme, že jste se nám svěřil a některý z našich psychologů vám jistě bude moci poradit... Naše poradna funguje online přes Skype, telefon nebo email. S výběrem psychologa vám rádi poradíme např. přes chat v pravém dolním rohu stránky. Tým poradny Mojra.cz