Svět není jen černý a bílý, ale i
barevný, záleží však, z jakého úhlu se na něj budete dívat. Jak se říká,
pesimista vždy uvidí sklenici poloprázdnou, optimista napůl plnou. A tak je to
i s vnímáním světa, respektive života. Jedni vidí po dešti jen bahno, kaluže
a mlhu. Druzí svěží vzduch, romantický opar vznášející se nad domy a kapky vody
na barevných květinách.
Psychologové předpokládají, že
duševní stavy a vnímání světa jsme se naučili v dětství. A tak jako
cokoliv, i negativní myšlení se dá změnit, odnaučit. Jedním z nejznámějších
terapeutických postupů, jak změny v myšlení a chování dosáhnout je kognitivně
behaviorální terapie – pojem rozšířený, ale mnohdy neznámý. Tak se mu pojďme
podívat na zoubek.
Trocha historie
Základy kognitivně behaviorální
terapie (KBT) byly položeny ve Velké Británii v 70. letech minulého století. Jde
v podstatě o spojení dvou psychologických postupů, jak už název vypovídá,
kognitivní terapie a behaviorismu.
Behaviorismus (behavior
angl. chování) vychází z prací amerického psychologa J. B. Watsona,
který experimentoval s chováním myší v bludišti. Vše, co zjistil Watson
aplikoval na chování člověka. Na opačném konci světa, v Rusku, se pak
ruský fyziolog, psycholog a lékař zabýval studiem trávicích procesů a s nimi
spojených reflexů u psů. Pavlova teorie byla v 50. letech rozšířena o
poznatky F. B. Skinnera, který přišel s teorií operantního podmiňování. To
vychází z faktu, že častěji opakujeme chování, za které jsme odměňováni
než to, za které jsme trestáni. Všechny výše zmíněné teorie jsou samozřejmě
zjednodušené. Tyto behaviorální přístupy se proměnily s nástupem kognitivní
školy, která vycházela z rozdílnosti ve vnímání světa. Postupně se
pak oba psychologické směry propojily.
Kognitivně behaviorální terapie
KBT je dnes psychology velmi oblíbenou terapií při léčbě závislostí, depresí, posttraumatické stresové poruchy, úzkostí a jiných duševních poruch. Ve své podstatě však mohou terapii podstoupit i ti, kteří žádný psychický problém nemají, ale chtějí se naučit jinak a lépe zvládat stresující životní situace. Nejedná se přitom o žádnou extrémně zdlouhavou terapii, maximem pro dosažení úspěchu je 20 sezení s psychologem. Velmi důležitou roli sehrává vztah psychologa s klientem, protože ten musí svému terapeutovi naprosto důvěřovat a spolupracovat s ním.
Kognitivně behaviorální terapie je tvořena těmito základními kroky:
1. Identifikace problému – problémy se zdravím, rozvod a jiné stresující situace, duševní nemoci.
2. Uvědomění – přemýšlení klienta o problémech, sdělení pocitů a myšlenek terapeutovi.
3. Identifikace negativního myšlení – klient musí věnovat zvýšenou pozornost svým reakcím v určitých situacích, terapeut se pak zaměřuje právě na tyto vžité vzorce chování.
4. Změna – postupné učení se jinému chování v daných situacích apod.
Jak probíhá práce s myšlením a chováním?
Už v úvodu jsme nakousli
myšlenku o tom, že naučené chování se dá změnit. Celý proces KB terapie vychází
z behaviorální, kognitivní a funkční analýzy. Při první konzultaci
počítejte s tím, že o vás bude psycholog chtít zjistit co nejvíce
informací, což pro některé může být značně nepříjemné, ovšem terapeut tyto informace
potřebuje k tomu, aby mohl hlouběji pochopit vaši situaci a označit
konkrétní problém. Při dalších sezeních budete s psychologem
mluvit o vašich pocitech a myšlenkách, zprvu bude aktivní roli zastávat spíše
terapeut, postupně však svou aktivitu sníží a nechá klienta, aby se angažoval
sám. Celá terapie je v podstatě založena na vzájemné spolupráci, terapeut vás
bude motivovat ke změně myšlení a chování, vy na oplátku budete aktivně zkoušet
nové možnosti apod. V rámci KBT existuje celá řada metod, jak změn
dosáhnout, ať už je to relaxace, desenzibilace (postupné vystavování člověka obávanému
podnětu), zaplavení (vystavení klienta jeho nejhorší obavě) apod.
Za úspěšnou se dá kognitivně behaviorální terapie považovat v případě, kdy např. pesimistu naučíme barevnému pohledu na svět, aby si všímal pozitivních věcí a neviděl vše jen černobíle. A toho všeho se dá dosáhnout pouze pod vedením schopného terapeuta.
Připojte se do diskuze.
Zadéjte Váš kometář.
Dobrý den, vážená paní magistro, obracime se na Vás s prosbou, zda je u Vás možné domluvit KBT léčbu, která by měla pomoci s Tourettovym syndromem? Jedná se o dítě 9 let. Děkujeme Iveta a Petr Matuskovi, rodiče.